Влияние обезболивающих на рост мышц.

Без сомнения, Вы делали это. Более 30 миллионов человек делают это каждый день. Я имею в виду нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Вы знаете, это обезболивающие таблетки, рекламами которых забит телеэфир, а упаковками с ними – аптечные полки.
Существуют десятки фирм, из которых Вы можете выбрать: Motrin, Advil, Aleve, Tylenol, Nuprin (американские НПВС), исчерпывающий перечень тянется на несколько страниц. Их нетрудно найти, большинство из них можно купить без рецепта врача.
НПВС стали неотъемлемой частью повседневных схем тренировок многих серьезных бодибилдеров и тяжелоатлетов. В большинстве случаев они используются для смягчения крепатуры, которая иногда может сохраняться в течение нескольких дней после интенсивной тренировки.
На первый взгляд, употребление НПВС для уменьшения крепатуры кажется проще пареной репы – это очень распространенные таблетки, некоторые едят их чуть ли не горстями, а боль после них сразу исчезает. Никаких пропусков тренировок, никакого снижения производительности. Так в чем же проблема?
Что ж, давайте копнем глубже. Хотя механизмы возникновения боли в мышцах после тренировок еще не до конца изучены, полагают, что причиной является повреждение мышечной ткани.
Предложенная модель звучит примерно так: силы, связанные с мышечными сокращениями, вызывают образование мелких разрывов на поверхности сократительных элементов и поверхностной мембраны (сарколеммы). Эти микро-разрывы позволяют кальцию покинуть мышцы, разрушая их внутриклеточный баланс и вызывая дальнейшее повреждение мышечных волокон.
Затем различные белки взаимодействуют с свободными нервными окончаниями, окружающими поврежденные волокна, в результате чего появляется локальная болезненность и скованность. Симптомы могут усугубляться отеком внутри мышечных волокон, что оказывает давление на рецепторы боли (ноцицепторы) и тем самым увеличивает болевые ощущения.
НПВС уменьшают боль в первую очередь за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ) – это семейство ферментов, катализирующих превращение арахидоновой кислоты в провоспалительные простаноиды.
Как было доказано, эти простаноиды ответственны как минимум за часть болевых ощущений в мышцах. Исследования показали, что они стимулируют воспаление и сенсибилизируют ноцицепторы, что усиливает чувствительность к боли.
Путем ингибирования синтеза простаноидов НПВС могут снизить дискомфорт в мышцах после тренировки, позволяя Вам интенсивно тренироваться день за днем. А чем чаще и интенсивнее тренировки, тем быстрее Вы увеличиваете силу и массу, правильно ведь?
А может и неправильно.
Острое воспаление после тренировки играет роль в мышечной адаптации. Простаноиды, в частности, играют роль в стимуляции анаболизма. Особенно большую роль они играют в стимуляции синтеза белка.
Учитывая, что НПВС блокируют производство простаноидов, это позволяет нам сделать вывод, что данные препараты могут оказывать негативное влияние на развитие мышечной ткани. И действительно, некоторые исследования показали, что это именно так.
Исследование, проведенное на грызунах показало, что НПВС снижают метаболизм белков и снижают образование мышечной ткани в ответ на нагрузки.
Отрицательное воздействие на мышцы было обнаружено как у селективных, так и у неселективных НПВС, обе эти группы уменьшают мышечную гипертрофию на 50%. Другими словами, при регулярном приеме НПВС рост мышц замедлился в 2 раза!


Неясные результаты у людей.
Исследования на крысах и мышах кажутся весьма убедительными. А что насчет людей? Группа исследователей во главе с доктором Тоддом Траппе еще в 2002 показала, что неселективные НПВС, принимаемые после тренировок снижают синтез белка на 50-75%. Казалось бы, это уже последний гвоздь в гробе для НПВС, все доказательства указывали, что эти медикаменты замедляют рост мышц.
Но случилось нечто забавное. Последующие испытания на людях не подтвердили результаты первого. Исследования как на молодых, так и на пожилых испытуемых, с использованием селективные и неселективные НПВС, никакого влияния на синтез белка не показали.
Также были проведены исследования по изучению долгосрочных эффектов НПВС, и никакого негативного влияния на мышечную гипертрофию обнаружено не было. Более того, одно из исследований показало, что прием НПВС повысил мышечную гипертрофию на 50%. Вы не ослышались, группа испытуемых, принимавших обезболивающие, удвоили прибавки в весе.
Оправдание расхождений.


Согласно исследованиям, НПВС оказывают выраженное катаболическое действие на грузынов, но на людей – чуть ли не наоборот. Можно даже предположить, что регулярный прием НПВС мог бы повысить работоспособность. Все это кажется логичным, учитывая выводы исследований, верно?
Не все так быстро. Нам с Вами надо рассмотреть еще множество факторов, чтобы сделать соответствующие выводы по этой теме.
Во-первых, исследования о синтезе белка конечно интересны для размышления, но их следует рассмотреть в контексте.Кратковременные исследования анаболических процессов не обязательно связаны с длительными процессами роста и гипертрофии.
Просто повышение синтеза белка и уровня различных сигнальных веществ после тренировки вовсе не обозначает, что это приведет к большему приросту мышечной массы в течение недель и месяцев.
Другая проблема этих исследований в том, что на сегодняшний день все они были проведены на нетренирующихся людях. Вам не нужно быть ученым, чтобы понять, что адаптация у нетренирующегося человека и у спорстмена, регулярно тягающего железа, совершенно разная. Были бы результаты исследования другими, если бы участие в них принимали тяжелоатлеты и бодибилдеры? Вполне возможно.
Кроме того, два из трех вышеупомянутых исследований проводились на пожилых людях. Самое выраженное увеличение гипертрофии при приеме НПВС наблюдалось у людей 60-85 лет. Проблема в том, что пожилые люди, особенно не занимающиеся спортом, склонны к неспецифическому хроническому воспалению. В отличие от острого воспаления после тренировки, хроническое воспаление тормозит развитие мышечной ткани и анаболизм вообще, идет ускорение распада мышечных белков. Поэтому вполне возможно, что НПВС могут помочь уменьшить хроническое воспаление, тем самым оказывая положительное воздействие на рост мышечной массы. Но для здоровых, молодых спортсменов хроническое неспецифическое воспаление абсолютно не характерно.
«Спутниковая связь».
Если Вы серьезно занимаетесь тяжелой атлетикой, то самая большая дилемма при применении НПВС в их негативном влиянии на клетки-спутники. Говоря простым языком клетки-спутники это мышечные стволовые клетки, которые располагаются вокруг мышечных волокон. Эти неспециализированные клетки остаются в бездействии до тех пор, пока не понадобятся для восстановления мышц, например после тренировки.
Одна из самых важных ролей клеток-спутников является их способность к увеличению числа ядер в мышечных клетках, что необходимо для продуцирования протеинов, жизненно важных для роста мышц.
Во время обычной повседневной деятельности, количество ядер в мышцах является достаточным для осуществления реконструкции мышечной ткани. Но этого не хватает, когда Вы интенсивно тренируетесь. Тяжелые тренировки существенно повышают требования к синтезу белка. И вот когда клетки-спутники вступают в игру. Мышечные сокращения активируют эти клетки, которые начинают размножаться, дифференцироваться (становиться более специализированными), а затем, сливаясь с мышечными волокнами, тем самым увеличивая количество ядер, что позволяет клеткам производить больше белка и поддерживать непрерывный рост.
Существующая теория предполагает, что без необходимого питания и готовности клеток-спутников мышечная гипертрофия в конечном счете сходит на нет.


А какое отношение все это имеет к НПВС?
Итак, давайте вспомним, что НПВС оказывают свое действие путем блокирования синтеза различных простаноидов. Но также известно, что простаноиды стимулируют пролиферацию и дифференцировку клеток-спутников.
Исследования на животных и людях неоднократно показали значительное снижение активности клеток-спутников при приеме НПВС, которые использовались для уменьшения повреждения мышц.
Всё это повышает вероятность того, что хотя НПВС не влияют на гипертрофию в краткосрочной перспективе, но вполне могут быть пагубны для долгосрочного роста мышц.
Заключение по НПВС.
Основываясь на имеющихся фактах, можно сказать, что нерегулярное применение НПВС не окажет негативного влияния на результат Ваших тренировок. Но если говорить о постоянном применении данной групы лекарственных препаратов, то еще слишком рано делать какие-либо окончательные выводы.
На сегодняшний день исследований ограниченное число и необходимо провести еще работы, особенно с привлечением серьезных спортсменов, чтобы понять, как НПВС влияют на мышечную гипертрофию в течение длительного срока.
Мне представляется разумным избегать регулярного применения НПВС в качестве обезболивающего средства для повышения производительности. Несмотря на изолированные исследования, доказывающие положительный эффект данных лекарств у пожилых людей, влияние НПВС на мышечную адаптацию в лучшем случае нейтральное.
Кроме того, данные о клетках-спутниках позволяют предположить, что НПВС могут быть вредны для роста мышц в долгосрочной перспективе. Этот факт особенно тревожен для тех, у кого значительный стаж тренировок, и для них невозможность увеличения количества ядер может являться лимитирующим фактором развития мышечной ткани.
К тому же есть побочные эффекты. Постоянное употребление НПВС вызывает различные нарушения со стороны желудка. Другие опасные последствия – язвы и кровотечения из них, сердечно-сосудистые осложнения, болезни печени и почек. Всегда нужно взвешивать риски и думать о том, стоит ли основной эффект всех этих возможных неприятностей.
Безопасной альтернативой НПВС может являться куркумин, который не имеет побочных эффектов и имеет схожие механизмы действия, помогающие уменьшить дискомфорт. Если Вам нужно повысить интенсивность тренировок и избавиться от болезненности, то это более здоровый способ.
Заключительное примечание – вопрос о том, на самом ли деле НПВС помогают уменьшить боль и способствовать восстановлению мышечной функции, остается открытым. Многие исследования указывают на то, что их использование имеет терапевтическое воздействие засчет эффекта плацебо.
Итак, вполне может быть, что основная пользая обезболивающего в его психологическом действии. Если это действительно так, в свете вышеупомянутых негативных эффектов, стоит ли НПВС того, чтобы рисковать?

Авторы - Brad Schoenfeld
Перевод был осуществлён
специально для сайта Do4a.com,
Цацулин Борис.
Напоминаю, что задача переводчика - перевести статью на русский язык и адаптировать для понимания, т.е. донести материал без искажений и сделать его максимально доступным для читателя.
Если у вас есть интересные статьи и материалы на английском языке - присылайте ссылки в ЛС, самые интересные будут переведены и опубликованы!

Научные статьи и материалы:
1. Adams, G, and Bamman, MM. Characterization and regulation of mechanical loading-induced compensatory muscle hypertrophy. Comprehensives Physiology 2829, 2012.
2. Bondesen, BA, Mills, ST, Kegley, KM, and Pavlath, GK. The COX-2 pathway is essential during early stages of skeletal muscle regeneration. Am. J. Physiol. , Cell Physiol. 287: 475-483, 2004.
3. Bondesen, BA, Mills, ST, and Pavlath, GK. The COX-2 pathway regulates growth of atrophied muscle via multiple mechanisms. Am. J. Physiol., Cell Physiol. 290: 1651-1659, 2006.
4. Burd, NA, Dickinson, JM, Lemoine, JK, Carroll, CC, Sullivan, BE, Haus, JM, Jemiolo, B, Trappe, SW, Hughes, GM, Sanders, CE,Jr, and Trappe, TA. Effect of a cyclooxygenase-2 inhibitor on postexercise muscle protein synthesis in humans. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 298: E354-61, 2010.
5. Burian, M, and Geisslinger, G. COX-dependent mechanisms involved in the antinociceptive action of NSAIDs at central and peripheral sites. Pharmacol. Ther. 107: 139-154, 2005.
6. Clarkson, PM, and Hubal, MJ. Exercise-induced muscle damage in humans. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 81: 52-69, 2002.
7. Connolly, DA, Sayers, SP, and McHugh, MP. Treatment and prevention of delayed onset muscle soreness. J. Strength Cond Res. 17: 197-208, 2003.
8. Krentz, JR, Quest, B, Farthing, JP, Quest, DW, and Chilibeck, PD. The effects of ibuprofen on muscle hypertrophy, strength, and soreness during resistance training. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 33: 470-475, 2008.
9. Mackey, AL, Kjaer, M, Dandanell, S, Mikkelsen, KH, Holm, L, Dossing, S, Kadi, F, Koskinen, SO, Jensen, CH, Schroder, HD, and Langberg, H. The influence of anti-inflammatory medication on exercise-induced myogenic precursor cell responses in humans. J. Appl. Physiol. 103: 425-431, 2007.
10. Mikkelsen, UR, Langberg, H, Helmark, IC, Skovgaard, D, Andersen, LL, Kjaer, M, and Mackey, AL. Local NSAID infusion inhibits satellite cell proliferation in human skeletal muscle after eccentric exercise. J. Appl. Physiol. 107: 1600-1611, 2009.
11. Mikkelsen, UR, Schjerling, P, Helmark, IC, Reitelseder, S, Holm, L, Skovgaard, D, Langberg, H, Kjaer, M, and Heinemeier, KM. Local NSAID infusion does not affect protein synthesis and gene expression in human muscle after eccentric exercise. Scand. J. Med. Sci. Sports 21: 630-644, 2011.
12. Novak, ML, Billich, W, Smith, SM, Sukhija, KB, McLoughlin, TJ, Hornberger, TA, and Koh, TJ. COX-2 inhibitor reduces skeletal muscle hypertrophy in mice. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 296: R1132-9, 2009.
13. Palmer, RM. Prostaglandins and the control of muscle protein synthesis and degradation. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids 39: 95-104, 1990.
14. Petersen, SG, Beyer, N, Hansen, M, Holm, L, Aagaard, P, Mackey, AL, and Kjaer, M. Nonsteroidal anti-inflammatory drug or glucosamine reduced pain and improved muscle strength with resistance training in a randomized controlled trial of knee osteoarthritis patients. Arch. Phys. Med. Rehabil. 92: 1185-1193, 2011.
15. Petersen, SG, Miller, BF, Hansen, M, Kjaer, M, and Holm, L. Exercise and NSAIDs: effect on muscle protein synthesis in patients with knee osteoarthritis. Med. Sci. Sports Exerc. 43: 425-431, 2011.
16. Prisk, V, and Huard, J. Muscle injuries and repair: the role of prostaglandins and inflammation. Histol. Histopathol. 18: 1243-1256, 2003.
17. Rieu, I, Magne, H, Savary-Auzeloux, I, Averous, J, Bos, C, Peyron, MA, Combaret, L, and Dardevet, D. Reduction of low grade inflammation restores blunting of postprandial muscle anabolism and limits sarcopenia in old rats. J. Physiol. 587: 5483-5492, 2009.
18. Rodemann, HP, and Goldberg, AL. Arachidonic acid, prostaglandin E2 and F2 alpha influence rates of protein turnover in skeletal and cardiac muscle. J. Biol. Chem. 257: 1632-1638, 1982.
19. Soltow, QA, Betters, JL, Sellman, JE, Lira, VA, Long, JH, and Criswell, DS. Ibuprofen inhibits skeletal muscle hypertrophy in rats. Med. Sci. Sports Exerc. 38: 840-846, 2006.
20. Trappe, TA, Carroll, CC, Dickinson, JM, LeMoine, JK, Haus, JM, Sullivan, BE, Lee, JD, Jemiolo, B, Weinheimer, EM, and Hollon, CJ. Influence of acetaminophen and ibuprofen on skeletal muscle adaptations to resistance exercise in older adults. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 300: R655-62, 2011.
21. Vandenburgh, HH, Hatfaludy, S, Sohar, I, and Shansky, J. Stretch-induced prostaglandins and protein turnover in cultured skeletal muscle. Am. J. Physiol. 259: C232-40, 1990.
22. Vane, JR, and Botting, RM. Anti-inflammatory drugs and their mechanism of action. Inflamm. Res. 47 Suppl 2: S78-87, 1998.