Hilma Biocare / HGH Marten RoidTeam - Дистрибьютор Hilma Biocare и HGH Marten в России

Приветствую! Тоже хочу отметить и подтвердить, что хилма тест из старых высоких виал заходил отлично.
Из новых (коротких виал) что плечи что булки ооочень тяжело переносят, воспаление боль и все такое.

Вообшем верните старую хилму...

 

СЛОВА, КОТОРЫЕ ЗНАЧАТ БОЛЬШЕ, ЧЕМ РЕКЛАМА

Выбирая поставщика, важно знать, что о нём говорят реальные люди. Вот свежие отзывы с нашей ветки:

Ссылка 1
Ссылка 2
Ссылка 3

Спасибо каждому, кто делится впечатлениями – это ориентир для новичков и мотивация для команды.

 

Тоже клоунада, 2 недели как оплатил, и что вы думаете? И

ещё ничего не отправлено даже - ребята это позор!

 

Лаборатория – лучший оценщик. Без субъективности.

Результаты анализов по Hilma Biocare – ниже.

Спойлер: ХРОМАТОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ (НАЖАТЬ ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ)

 

Добрый день, вчера вечером запросили у Вас дополнительную информацию в ЛС, чтобы разобраться в ситауции. Ответьте, пожалуйста.

 

А это нормально вообще что оператор игнорирует ответ несколько суток? После того как отправил деньги ни ответа ни привета

 

Добрый день, сейчас запросим дополнительную информацию в ЛС, чтобы разобраться. Ответьте, пожалуйста.

 

СИСТЕМА, А НЕ СЛУЧАЙНОСТЬ

Когда все работает четко, заработок не зависит от удачи.

С нами:

✅ дроп без рисков и задержек
✅ опт с прозрачными условиями
✅ продукция, подтверждённая анализами
✅ поддержка команды на каждом этапе

Хочешь начать сотрудничество? Напиши в Telegram или на почту ⬇️:

Написать менеджеру в Telegram

Электронная почта: do4a@rt-support.com

График работы менеджера:
Пн – Пт 09:00 – 18:00 (по МСК)

 

Гематокрит. Часть II.
​

Основы анатомии крови.

Чтобы разобраться в причинах повышенного гематокрита, нам нужно хотя бы в общих чертах научиться читать свои анализы и понять почему тема Гематокрита неразрывно связана с Гемоглобином. Поэтому дальше немного терминологии, которая нам понадобится.


В целом кровь состоит из следующих основных компонентов:

1. Клеточные компоненты (~50 % от общего объема крови):

a). Эритроциты (красные кровяные тельца) переносят кислород с помощью гемоглобина и выводят углекислый газ.

Спойлер: Жизненный цикл эритроцитов

Эритропоэз — это процесс образования эритроцитов, который происходит преимущественно в костном мозге.

1. Эритробласты: это незрелые клетки-предшественники в костном мозге, играющие важнейшую роль в формировании эритроцитов. Из них образуются ретикулоциты.

2. Эритробласты теряют ядро и превращаются в ретикулоциты, которые попадают в кровоток и в течение 1–2 дней созревают в эритроциты.

3. Зрелые эритроциты циркулируют в крови около 120 дней, перенося кислород с помощью гемоглобина к тканям и удаляя углекислый газ. Они гибкие, что позволяет им легко проходить через капилляры.

4. Старение и разрушение: Примерно через 120 дней эритроциты становятся менее эластичными и хуже проходят через узкие синусы селезенки (крошечные кровеносные сосуды). Эритроциты, попавшие в ловушку, фагоцитируются (поглощаются и разрушаются) макрофагами селезенки.

5. Железо из разрушенных эритроцитов извлекается и перерабатывается. Большая часть этого железа (~65–80 %) возвращается в кровоток, связанное с трансферрином, транспортным белком железа. Это железо доставляется в костный мозг для использования в процессе образования новых эритроцитов.

b). Белые кровяные тельца или лейкоциты (ваша иммунная система состоит из нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов). Эти клетки НЕ могут переносить кислород.

c). Тромбоциты - для свертывания крови.

2. Плазма (~ 50% от общего объема крови). Жидкая часть крови, в основном вода (около 90%), которая транспортирует клетки, питательные вещества и отходы жизнедеятельности.

В состав плазмы входят:
- Вода
- Электролиты (натрий, калий, кальций, хлорид, бикарбонат и магний.)
- Белки (альбумин, глобулины, фибриноген)
- Питательные вещества (глюкоза, аминокислоты, липиды)
- Продукты жизнедеятельности (мочевина, креатинин)
- Газы (небольшое количество O2, CO2)



Общий анализ крови.

ОАК — это распространенный анализ крови, который позволяет определить уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов. Он помогает оценить общее состояние здоровья и выявить такие заболевания, как анемия, инфекции или нарушения кроветворения.


Гемоглобин (HGB): железо является ключевым компонентом гемоглобина — белка в красных кровяных тельцах, который связывает кислород в легких и переносит его к тканям по всему организму. Каждая молекула гемоглобина содержит четыре атома железа, которые обратимо связывают кислород.
Норма: 131-172.


Гематокрит (HCT): показатель, отражающий объем эритроцитов по отношению к общему объему крови. Этот показатель сильно зависит от уровня гидратации. Это соотношение, и, кстати, сдача плазмы увеличивает гематокрит. При сильном обезвоживании гематокрит (и в меньшей степени гемоглобин) будет выше, а при избытке жидкости — ниже фактического уровня.
Норма: 39-50% (некоторые данные дают верхнюю границу в 52%, и даже встречаются в 54%).

Спойлер: Гидратация и гематокрит

Очевидно, что гидратация крайне важна. Но! Когда вам говорят, что можно снизить уровень эритроцитов, выпивая 4 литра воды в день, знайте, что это не решение проблемы. Гидратация не предотвращает вторичный эритроцитоз.

Существует старое правило, которое врачи больше не используют, но нам оно удобно, потому что чаще всего оно работает и при отклонениях оно нам может подсказать где проблема.
Правило такое: гематокрит должен быть равен гемоглобину, умноженному на три. Т.о. при гемоглобине 17 гематокрит должен быть равен 51. Если он равен, скажем - 55, то, скорее всего, у вас обезвоживание. Также среди причин расхождения может быть при наших увлечениях стероидами также чаще всего анизоцитоз (эритроциты сильно различные по размеру) и макроцитоз (крупные эритроциты).

Согласно некоторым устаревшим данным: при Гемоглобине 18 и/или Гематокрите 54 требуется кровопускание.

Гематокрит обычно рассчитывается на анализаторах напрямую, но в некоторых лабораториях его вычисляют по одной из двух формул из данных ОАК:
Hct = (0,0485 × концентрация гемоглобина в ммоль/л + 0,0083) × 100
Hct = MCV × RBC × 0,1.

Если точное совпадение (можете проверить сами) – делайте выводы. Лично мое мнение 2 параметра из анализатора взаимно дополняют друг друга, исключая погрешность, чем если один из них будет расчетным.


RDW показывает, насколько эритроциты различаются по размеру, выше процент – выше различие. При терапии стероидами этот индекс растет из-за повышенного выпуска молодых эритроцитов. Со временем эритроциты увеличиваются в размерах. Соответственно этот индекс дает нам ценный прогноз будет ли увеличиваться Гематокрит в ближайшие 3-4 недели. Это очень важно, если ответственно подходить к здоровью и знать, когда еще есть возможность нажать на педаль газа, а когда наоборот (при)остановить дальнейшее повышение дозировки ААС. Данный параметр желателен к раcмотрению вместе со следующим индексом – MCV.


MCV - средний размер эритроцитов.
Норма MCV — примерно 80–100 фл. В этих границах клетки имеют идеальный размер, чтобы протискиваться сквозь самые тонкие капилляры.
MCV понижен (менее 80 фл) - мелкие эритроциты. Частая причина — железодефицитная анемия, когда организму не хватает железа. Но это не единственная причина. Нужно смотреть в комплексе вместе с гемоглобином, ферритином, RDW и числом эритроцитов.
MCV повышен (более 100 фл). Клетки становятся макроцитами — крупными. Причина их размера - нарушенное созревание клеток. Из формулы расчет гематокрита выше понятно, что рост MCV скажется на росте Гематокрита (прямая зависимость).

Если MCV и MCH понижены, то это картина для железодефицита. Если оба повышены, то недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты.


MCH и MCHC – очень важные параметры, на которые мало кто обращает внимания. А ведь они не только служат косвенным показателем запасов железа, но и говорят о том, что дальше будет происходить с вашим Гематокритом, а также являются прямым виновником в ухудшении вашего самочувствия.

Но обо всем по порядку. Эти аббревиатуры означают «среднее количество гемоглобина в одном эритроците» и «среднюю концентрацию гемоглобина внутри эритроцитов».

Если они низкие в соотношении с нормальным Гемоглобином, то это может говорить о недостатке железа.
Если они низкие в соотношении с низким Гемоглобином, то это может гарантированно говорить о сильной ЖДА.
Так или иначе в обоих случаях уровень ферритина в таком случае с вероятностью 80% также будет уже очень низкий.

Типичная картина снижения MCH(+C) проявляется при частых процедурах флеботомии. Донорство помогает в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе оно вымывает железо и ферритин из крови, и организм начинает активно производить эритроциты. На состав которых также тратятся запасы ферритина, а они не бесконечны и трудновосполняемые, если не знаете как, но это отдельная тема, вкратце - прием железосодержащих таблеток слабо помогает.

Почему низкие значения MCH&MCHC влияют на Гематокрит? Из-за низкого уровня железа и ферритина образуются неадекватные эритроциты с низким уровнем гемоглобина в эритроцитах и соответственно кислорода. Развивается хроническое гипоксемическое состояние, похожее на описанное в первой части про Гематокрит у жителей Перу. Только нам же это можно увидеть в анализах крови по низким показателям MCH, MCV и MCHC. Клетки с низким содержанием кислорода не обеспечивают достаточного количества кислорода, поэтому происходит избыточное компенсаторное производство эритроцитов, что и приводит к повышению гематокрита. Это порочный круг. Хоть это и относится к заключительной части про решения Гематокрита, и я забегаю вперед скажу, что это важно, кто следит за Гематокритом - контролировать эти показатели. Так что держите их в норме иначе проблема высокого Гематокрита будет постоянно вас преследовать!

Нормы:
- MCH: 27-35пг
- MCHC: 32-36г/дл

Снижение этих индексов как правило сопровождается следующими симптомами: усталость, дневная сонливость, слабость, бледность кожи, выпадение волос, отдышка при физической нагрузке, головокружения.



Основы работы железа в крови.

Железо — важный минерал, который помогает организму вырабатывать гемоглобин — белок в красных кровяных тельцах, переносящий кислород по всему телу. Существует два типа железа. Гемовое железо (Fe2+, или двухвалентное железо) содержится в продуктах животного происхождения (например, в красном мясе) и лучше усваивается организмом (15-35%). Негемовое железо (Fe3+, или трехвалентное железо) содержится в продуктах растительного происхождения (например, в бобовых и шпинате) и усваивается хуже (2-20%).

Миоглобин. Железо входит в состав миоглобина — белка в мышечных клетках, который накапливает и высвобождает кислород для обеспечения мышечной активности во время тренировок, например. По своему действию он похож на гемоглобин, но только содержится только в скелетных мышцах и в сердце.

Ферритин. Железо хранится в ферритине — белковом комплексе, который в основном содержится в печени, селезенке и костном мозге. Ферритин удерживает железо в нетоксичной молекулярной белковой «клетке» (так оно не токсично для организма). Небольшое количество ферритина содержится в сыворотке крови. В клетках печени (гепатоцитах) содержится 80 % ферритина в организме, и он высвобождается по мере необходимости для производства эритроцитов и гемоглобина, а также для других процессов. У здорового человека железо должно включаться в состав гемоглобина по мере необходимости и откладываться в виде ферритина, когда уровень гемоглобина в норме.

Трансферрин. Железо переносится в крови трансферрином — белком, который связывает железо и доставляет его в клетки.

Ферропортин. Клеточный белок, который позволяет железу выходить из клеток при его высоком уровне и удерживает железо в клетках при его низком уровне. Ферропортин контролируется гепсидином.

Эритропоэтин (ЭПО): гормон, который вырабатывается в основном почками и стимулирует выработку эритроцитов (эритропоэз) в костном мозге.

Гепсидин: это гормон узкого спектра действия, который регулирует уровень железа в организме:
- предотвращает передозировку железом, блокируя его всасывание, когда это необходимо;
- не дает клеткам высвобождать железо во время болезни, чтобы не «кормить» патогены, которые питаются железом.

Он определяет, когда железо может попасть в организм путем абсорбции и может ли оно выходить из клеток (и то, и другое происходит одновременно). При высоком уровне гепсидина он связывается с ферропортином, удерживая железо в клетках (и в то же время блокирует всасывание железа в кишечнике). При низком уровне происходит все наоборот и усвоение железа происходит на максимальном уровне. Просто запомните: высокий уровень гепсидина задерживает железо / блокирует его всасывание. Низкий уровень гепсидина позволяет железу выводиться из организма / способствует его всасыванию.

Эритропоэтин является основным регулятором уровня гепсидина в организме. Он вырабатывается незрелыми эритроцитами. Большое количество новых эритроцитов означает высокий уровень эритропоэтина. При высоком уровне эритропоэтина уровень гепсидина низкий.

А что в т.ч. поднимает выработку эритроцитов в костном мозге? Правильно: тестостерон! И он же виновник т.о. снижения гепсидина. Т.о. получаем эритроцитоз плюс повышенный гемоглобин, что вдвойне раскручивает Гематокрит, и при этом еще и снижаются запасы ферритина.

Вопрос об эритропоэтине, над которым я хочу, чтобы вы поразмышляли: что произойдет, если уровень эритропоэтина повысится, но у вас не будет процедуры сдачи крови? Что сделает ваш организм? Он будет забирать железо из ферритина для использования в гемоглобине.
Вот почему тестостерон может увеличивать Гемоглобин, но при этом снижать ферритин. Рано или поздно пополнять запасы будет нечем (депо опустеет) и разовьется ЖДА со сниженными индексами в ОАК.

(Сывороточное) железо: это количество железа, которое ожидает транспортировки в клетки. Оно меняется каждый час (да, правда) в зависимости от того, что вы едите, и НЕ имеет значения для наших целей. Этот показатель используется в диагностических тестах наряду с другими показателями для оценки заболеваний крови.


В чем именно заключается проблема с повышением уровня гемоглобина и гематокрита под воздействием тестостерона?

У мужчин (и некоторых женщин, у которых не бывает менструаций) на фоне заместительной гормональной терапии иногда развивается эритроцитоз — избыточное образование эритроцитов, что приводит к повышению гематокрита за счет изменения соотношения эритроцитов и сыворотки крови.

Первичный эритроцитоз — это состояние, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов из-за внутренних аномалий.
Вторичный эритроцитоз возникает, когда высокий уровень эритроцитов обусловлен внешними причинами, такими как гипоксия или прием некоторых препаратов. Тестостерон вызывает так называемый «вторичный эритроцитоз».


Что заставляет тестостерон вырабатывать эритроциты?

Эритроцитоз при терапии тестостероном может быть вызван несколькими факторами.



Как видно по схеме несколько причин влияют одновременно:

- это и недавно мною озвученного стимуляция эстрогенного рецептора альфа (в моем блоге про влияние на простату мастерона);
- и снижение гепсидина;
- и стимуляция костного мозга от ДГТ;
- и гомеостатическая связь между ЭПО и Гемоглобином (основная причина).

Основной же причиной увеличения количества эритроцитов остается стимуляция эритропоэтина.

Можем ли что-то тут сделать? Самый лучший вариант – НЕ ДЕЛАТЬ НИЧЕГО!

Посмотрите на схему из одного из исследований. Да, я опять забегаю вперед, повторим это еще раз позже, потому что это тоже важно. Через 6 месяцев терапии тестостероном выработка ЭПО плавно возвращается к началу, близится к группе без инъекций тестостерона. Самый главный тут принцип – не провоцировать новый всплеск, это то чем говорил ранее – постоянство в дозировке решает! Дайте время войти организму в гомеостаз, не меняйте постоянно дозировки и препараты.



По гепсидину картина почти аналогичная ЭПО, но через 9 месяцев гепсидин даже вырос, что дополнительно положительно повлияет на Гематокрит при увеличении ферритина!



Конечно же, речь тут не идет, когда дозировки зашкаливают за 2 грамма в неделю. Ожидать тут улучшения как минимум будет наивным решением.


Вспомним, что мы узнали ранее, и соберем все воедино.

Тестостерон связывается с глобулином, связывающим половые гормоны, транспортируется в клетки почек, что приводит к повышению уровня эритропоэтина (ЭПО), который стимулирует выработку эритробластов (незрелых эритроцитов), выделяющих эритроферрон — гормон, подавляющий гепсидин, который, в свою очередь, способствует выходу железа из клеток в гемоглобин.

Этот механизм одновременно запускает процесс (выработка эритропоэтина, увеличение количества эритроцитов) и добавляет газа (мобилизует железо для этих эритроцитов).

Что касается эритропоэтина, то, согласно исследованиям, его уровень нормализуется через 6 месяцев — год после начала терапии тестостероном.
В моем случае такой подход работает, сработает ли в вашем покажет время. Т.к. нормализация уровня эритропоэтина не гарантирована, есть много других факторов, в т.ч. личной предрасположенности.
Вот вам, только один фактор, приведу исключительно для примера. Если вы читаете мои статьи, то знаете, что значит иметь генетическую предрасположенность к успеху в ББ, читаемому на анализах (одна из последних публикаций). Далее цитата одного из исследования:
«Предполагаемая генетическая связь между Тестостероном и повышением уровня гемоглобина и гематокрита была изучена Зитцманном и Нишлагом, которые показали, что эритропоэтическая реакция на тестостерон обратно пропорциональна рецептору андрогена повторам CAG, которые связаны с активностью рецептора андрогена. Они заметили, что у мужчин с менее чем 20 повторами CAG чаще всего наблюдается повышенная вязкость крови.»
Так что это еще одна причина (перед тем как ставите перед собой высокие амбиции в ББ) сдать анализ на повторы CAG, чтобы помимо того, чтобы узнать вашу генетическую предрасположенность, продолжительность жизни, узнать и имеет ли смысл связываться с анаболическими-андрогенными стероидами без опасности для ССС.
Можем ли также внести и эти знания в список генетической предрасположенности к ББ? Да, безусловно! Ведь по своей сути это определяет продолжительность вашей спортивной карьеры.
И если вы «генетический везунчик», то в вашем лучшем случае, возможно лишь незначительное улучшение стабилизации ЭПО, в худшем вы повышаете риски для здоровья.


P.S>
Надеюсь внес свой небольшой вклад в то, чтобы вы самостоятельно могли оценивать и прогнозировать по анализам состояние вашего организма.
Извиняюсь за объем разовой информации, которую свалил Вам на головы, но хотелось описать все подробно, чтобы отпали все вопросы (мечты).
Следующая часть по Гематокриту будет заключительная. В ней разберем все известные меры для снижения Гематокрита о время курса ААС.

Будьте здоровы!


Материал к публикации подготовлен при поддержке RoidTeam.